Ecocardiografía fetal
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Ecocardiografía: Puede realizarse en cualquier momento de la gestación, en cuanto se sospecha una anomalía del desarrollo del corazón fetal.
Ecocardiografía 20-22 semanas: momento idóneo para el diagnóstico de las malformaciones cardíacas fetales (vía transabdominal)
Ecocardiografía 15 semanas: estudio temprano del corazón fetal en gestaciones de alto riesgo de cardiopatía (vía transvaginal)
1 ¿En qué consiste?
Es un estudio ecógrafo específico del corazón fetal, a fin de comprobar el adecuado desarrollo del mismo, mediante una ecografía de alta resolución dotada de Doppler. Debe ser efectuado por especialistas expertos en el estudio del corazón fetal.
2 ¿Cuándo y cómo debe realizarse?
El momento idóneo para efectuar este estudio es la 20-22 semanas, vía transabdominal. En gestaciones de alto riesgo pueden ser conveniente efectuar este estudio de forma temprana, vía transvaginal, alrededor de las 15 semanas.
Sin embargo, puede realizarse en cualquier momento de la gestación, a partir del 4º mes.
3 ¿Qué ventajas tiene?
Permite confirmar el normal desarrollo del corazón fetal, o en su lugar defecto, sospechar un problema de desarrollo (cardiopatía congénita).
En familias con antecedentes y otros factores de riesgo de cardiopatía, asegurar la aparente normalidad del corazón fetal a las 14 semanas permite reducir considerablemente el nivel de ansiedad de la paciente y familiares.
Si el estudio sospecha una alteración del desarrollo cardíaco, la precocidad del diagnóstica permite disponer de un mayor tiempo para efectuar estudios complementarios, en casos muy seleccionados permite plantear tratamientos intraútero, evita técnicas innecesarias, permite planificar el adecuado control gestacional así como el momento y lugar óptimo de asistencia al parto.
En casos severos, la precocidad diagnóstica de esta técnica permite plantear de forma temprana la opción de finalización de la gestación, con las ventajas que supone plantear dicha opción en un momento temprano de la gestación.
4 ¿Qué riesgos y limitaciones tiene?
Obviamente, al tratarse de una exploración ecográfica, no comporta ningún riesgo para el feto ó la madre.
Sin embargo, no todos los problemas de desarrollo cardíaco aparecen de forma temprana, por lo que, si el estudio se ha efectuado en la primera mitad de la gestación, se recomienda completar el estado cardíaco en etapas más avanzadas de la gestación.
5 ¿A quién está indicada?
A todas las gestantes de alto riesgo de cardiopatía o síndromes que cursan con alteraciones cardíacas, o bien cuando su ginecólogo así lo considere o recomiende:
- Antecedentes personales y familiares
- Enfermedades maternas (como la diabetes mellitus, las enfermedades metabólicas, las enfermedades auto inmunes)
- Edad materna avanzada
- Exposición a teratógenos (fármacos, radiaciones, infecciones intrauterinas)
- Visión incompleta del corazón fetal en la ecografía rutinaria ecografía sospechosa de anomalía cardíaca
- Marcadores tempranos de cardiopatía (translucencia nucal aumentada, ductus vensoso alterado)
- Ante cualquiera malformación o anomalía fetal
- Transtornos del ritmo cardíaco fetal o materno
- Alteraciones del crecimiento fetal
- Gestaciones múltiples (especialmente gestaciones monocoriales)
Paciente de alto riesgo de cromosomopatía que rehúsan realizar una técnica invasiva de diagnóstico prenatal (amniocentesis o biopsia corial) supone plantear dicha opción en un momento temprano de la gestación.
